Micosi o patologie da funghi: la diagnosi dal Dermatologo
Micosi – Studio Medico Serini – dermatologo Milano
La cute, le mucose, i capelli e le unghie possono essere colpiti da agenti patogeni detti funghi, che causano patologie infettive e che si distinguono in tre grandi famiglie: dermatofiti, lieviti e muffe non dermatofitiche.
Come ci si contagia coi funghi?
Le micosi si possono acquisire per contatto diretto con altre persone o animali affetti, per via indiretta attraverso il terreno o oggetti contaminati e, in alcuni casi, per perdita degli equilibri esistenti nella cute e nelle mucose tra le varie specie di flora batterica e fungina (microbiota).
Come si diagnostica una micosi?
Quando si sospetta una patologia da funghi è molto importante fare una corretta diagnosi, poiché senza di essa i tentativi empirici di terapia sono spesso infruttuosi e, a volte, nemmeno necessari, dal momento che la patologia in questione può non essere causata da funghi.
Esame micologico microscopico diretto
Per diagnosticare correttamente la maggior parte delle patologie dermatologiche causate da funghi è necessario eseguire un esame micologico microscopico diretto. Per l’esame micologico microscopico diretto, vengono prelevati dal paziente squame di pelle, capelli, frammenti di unghia (a seconda della sede colpita). Tali campioni vengono disposti su di un vetrino porta oggetti, trattati con opportune sostanze (idrossido di potassio) e vengono in seguito esaminati al microscopio alla ricerca di funghi.
L’esame micologico diretto ha una sensibilità molto alta e permette di evidenziare quasi sempre una infezione fungina in atto, sia che si tratti di funghi della pelle che di funghi delle unghie o funghi dei capelli. L’esame micologico microscopico diretto è’ inoltre spesso in grado di distinguere tra una infezione causata da dermatofiti, una causata da lieviti e una causata da muffe non dermatofitiche.
Esame micologico colturale
In alcuni casi può essere utile e necessario eseguire, oltre all’esame micologico microscopico diretto, anche un esame colturale, al fine di identificare con precisione la specie fungina in causa. Questo esame, tuttavia, non è sensibile come l’esame microscopico e può non rilevare una infezione fungina in atto (esito cosiddetto “falso negativo”), inoltre costringe ad una attesa media di 2-4 settimane, poiché quello è il tempo necessario alla maggior parte dei funghi per crescere in coltura.
Terapia delle micosi
Una volta confermata la presenza di una infezione fungina in atto, sarà allora possibile per il Dermatologo prescrivere la terapia più corretta*. Il Dermatologo esperto in micosi sceglierà la cura per i funghi in base alla sede dell’infezione, al numero delle lesioni, all’età e allo stato di salute del Paziente (con attenzione alle interazioni con altri farmaci). Una terapia con creme, smalti e polveri può non essere sufficiente a curare i funghi della pelle o a curare i funghi delle unghie ed è allora necessario utilizzare terapie sistemiche con farmaci da assumere per bocca*. Nei casi di funghi dei capelli, la terapia per bocca è quasi sempre obbligatoria.* Quando non si possono usare farmaci per via sistemica, si può ricorrere alla terapia fotodinamica per curare i funghi.
La possibilità per un Dermatologo di eseguire un esame micologico microscopico diretto dipende dalla disponibilità di un microscopio ottico adeguato e dall’esperienza necessaria a leggere e interpretare quanto in esso viene mostrato.
Presso lo Studio Medico Serini è disponibile un microscopio Leica DM 1000 di ultima generazione ottimizzato per l’esecuzione di esami micologici microscopici diretti, esami parassitologici ed esami per malattie a trasmissione sessuale. Il Dott. Serini, Dermatologo a Milano, ha acquisito negli anni una vasta esperienza nella diagnosi delle micosi.
Micosi – Studio Medico Serini – dermatologo Milano
* NOTA BENE: terapie e risultati descritti possono variare da Paziente a Paziente